宫腔粘连主要表现:月经减少甚至闭经,容易继发不孕或者难免流产。发生宫腔粘连的原因:一般多发生于多次人工流产、刮宫、宫腔内操作(息肉 肌瘤摘除),或者宫腔结核。其中人流和刮宫后最为常见。诊断方法:1、宫腔镜,准确度高,同时可以治疗,对于高度怀疑有宫腔粘连者有条件时首选。2、子宫输卵管造影:没有宫腔镜的检查条件时可以选择。准确度较低,50%左右。3、三维B超:准确度较高,无创。可作为首选者筛查。治疗:如果无腹痛等症状且无生育要求者不需要手术,不需要特别处理(即使有月经减少,无生育要求者也无需处理)。对于不孕、反复流产、月经减少且有生育要求的患者,需要宫腔镜手术分离粘连。成功率:宫腔粘连分离术后再粘连率62.5%,妊娠成功率20-30%宫腔粘连术后预防粘连的方法:1、宫内节育器:目前观点尚未统一,有些研究发现使用节育器可以减少再粘连。也有研究发现无明显优势。2、宫腔球囊:有研究发现放置球囊可以减少再粘连,一般放5-7天取出。3、生物胶:目前是否有作用是尚不明确。宫腔粘连术后促进内膜修复的方法:1、雌激素:使用雌激素能促进内膜修复,降低复发率。一般建议使用2-3个周期。2、羊膜:目前有少部分研究认为有一定效果,但是尚不足以说明其价值。3、干细胞:尚在研究阶段。宫腔粘连术后的随访:宫腔粘连分离术后建议再次宫腔镜复查,根据手术医生术中了解的情况,一般采取术后1月或者2-3月复查,但也有少数人可能选择术后1周复查。宫腔粘连患者术后助孕:1、轻度宫腔粘连,无其他不孕的因素,分离粘连后可考虑自然受孕。如同时合并其他不孕因素者尽早采取辅助生育治疗。2、中、重度宫腔粘连分离治疗后内膜厚度最厚能达到7mm以上时可考虑辅助生殖治疗。子宫内膜厚度与试管的成功率:一般妊娠子宫内膜大于7mm是基本条件,但是子宫内膜大于8mm时,试管成功率可达到67%,内膜小于6mm时妊娠率28%左右,但是有些宫腔粘连严重的患者,即使宫腔镜下粘连已经分离好后内膜也很难修复达到7mm,故对于需要试管的患者,如果宫腔粘连已分离完全,即使内膜小于7mm也可以行试管婴儿,但是需要充分了解其成功率会降低的事实,目前有报道的妊娠子宫内膜厚度为3.7mm。
在辅助生殖门诊中,经常听到患者询问,大夫,我没有糖尿病,为什么还是建议吃上二甲双胍呢?是的,你的血糖没有问题,但是存在胰岛素抵抗,"试管婴儿"准备中需要用药物来改善这种情况。那么问题来了,什么是胰岛素抵抗呢?如何诊断呢? 胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),是指胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖及抑制肝脏葡萄糖输出。即人体组织对胰岛素的敏感性下降,可以理解为正常量的胰岛素不能起到正常的降低血糖和抑制葡萄糖生成的作用,要想达到相应的降血糖作用,机体必须要“派来”更多的胰岛素,导致血中胰岛素升高。很多多囊卵巢综合征患者和肥胖的患者会伴有胰岛素抵抗。 糖耐量胰岛素释放试验这个检查是在保证正常饮食的情况下,空腹8~12 h,试验当日上午排尿后空腹采血,随后在5 min内摄入溶有75 g无水葡萄糖的300 ml温水,分别于服用糖水后30、60、120、180 min取静脉血浆,测定血糖、胰岛素及C肽水平。根据具体情况,也可增加或减少抽血次数。有的中心也会采用“2小时3次法”进行抽血检测,即空腹,服用糖水后1小时,服用糖水后2小时 怎么看懂胰岛素释放试验结果?通常情况下口服葡萄糖之后0.5~1小时血清胰岛素达到峰值,约为空腹胰岛素水平的5-10倍,随后血清浓度下降,2小时后
提到“胰岛素抵抗”,多囊卵巢综合征、肥胖以及患有糖尿病的小伙伴,一定不陌生。因为它的存在,试管婴儿路上又要多吃一点苦,多遭一点罪。那么,胰岛素抵抗到底是什么意思,又该怎么打败这个大魔王呢?今天咱们就来聊聊这个话题。什么是胰岛素抵抗?胰岛素是胰腺β细胞分泌的一种激素,它通过与胰岛素受体结合,协助血液中的葡萄糖进入细胞(降低血糖),产生能量代谢。如果把胰岛素比喻成“钥匙”,那么胰岛素受体就是“锁眼”,葡萄糖通道就是“大门”。正常情况下,这三者相互协调,能使血中多余的葡萄糖进入细胞,被细胞充分利用或储存。具体过程是这样的:刺激:当我们吃了富含碳水化合物(米面糖等)的食物时,血液中的葡萄糖迅速增加。分泌:胰腺中的β细胞感知到血糖升高后,迅速分泌胰岛素(钥匙),释放到血液中。吸收:胰岛素(钥匙)与胰岛素受体(锁眼)结合,打开葡萄糖通道(大门),使葡萄糖进入细胞。降糖:血中多余的葡萄糖进入细胞内,供细胞使用或储存。胰岛素抵抗,就是“锁眼”(胰岛素受体)出了问题,胰岛素这把钥匙,打不开足够多的“大门”(葡萄糖通道),上升的血糖难以下降。胰腺感知到血中的葡萄糖水平居高不下时,会分泌更多的胰岛素到一线降糖,这引发的后果是血液中的胰岛素维持在较高水平。胰岛素是个让人又爱又恨的家伙,既降血糖又储存脂肪,一旦水平过高,就引起了脂肪储存的增加。而脂肪储存增加之后,会过多消耗血液中的葡萄糖,形成葡萄糖水平相对较低。这时,高胰岛素水平和相对较低的葡萄糖水平,作用于下丘脑摄食中枢,告诉机体需要进食,就会产生饥饿感,而且更倾向于选择高碳水、高能量的食物,如此反复,形成恶性循环,加重胰岛素抵抗,加重血脂代谢异常、脂肪沉积和腹型肥胖。还会引发各种令人苦恼的症状,比如:疲乏、容易饥饿、减重困难、渴望甜食、饭后疲倦、偏头痛等。如果你经常出现这些症状,提示可能存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗带来的高胰岛素血症,会增加17,20裂解酶活性,同时也降低性激素结合蛋白水平,共同引起游离睾酮增加,从而导致或加重多毛症、月经不规律和多囊卵巢综合征(PCOS)。胰岛素抵抗是吃得多、动得少导致的吗?传统观点认为,胰岛素抵抗是摄入过多的能量,以及运动不足引起的。但是,在功能医学思维模式下,传统观点忽视了在胰岛素抵抗产生过程中,环境有毒物质、环境污染物、膳食模式、压力、微生态失衡和基因易感性,以及表观遗传的改变。这些危险因素和潜在病因,可以引起机体脂肪组织炎症、游离脂肪酸过多、内分泌功能紊乱,和线粒体功能障碍等身体失衡,从而引起胰岛素抵抗和II型糖尿病。一部分瘦型多囊卵巢综合征患者,也同时合并胰岛素抵抗,原因大多与肠道菌群失调、压力及环境污染物有关,需要功能医学进行完善的检测和制定相应的干预方案。其中,改变膳食结构、养成规律的运动习惯,及补充功能营养素改善肠道功能和微生态失衡,具有明显缓解瘦型多囊胰岛素抵抗的效果。如何诊断胰岛素抵抗?胰岛素抵抗是糖尿病的前期表现,是胰腺β细胞功能尚正常的阶段,所以还可以维持血糖的稳定。一旦病情加重,出现胰腺β细胞功能异常,血糖升高,就发展为糖尿病。从下图就可以看出,胰岛素抵抗发展到糖尿病过程中,血糖与胰岛素分泌的关系。2型糖尿病的自然病程:目前,临床上还没有标准的诊断胰岛素抵抗的方法及统一的诊断标准,但常用的被大多数认可的有如下几种:01HOMA-IR胰岛素抵抗指数这个方法较为常用。HOMA-IR胰岛素抵抗指数=空腹血糖水平(FPG,mmol/L)x空腹胰岛素水平(FINS, μU/mL)/22.5。计算HOMA-IR,能够知道胰腺需要多少胰岛素,才能控制血糖水平。如果您的HOMA-IR很高,说明身体需要使用比正常情况更多的胰岛素,来保持血糖平衡。数值越高,您对胰岛素的抵抗就越强。通常,HOMA-IR>1时应警惕胰岛素抵抗的存在。复旦大学医学院附属妇产科医院林金芳教授团队的研究认为,多囊卵巢综合征患者中,HOMA-IR>1.66可以诊断为胰岛素抵抗。需要注意的是,当患者出现胰腺β细胞功能受损(已经是糖尿病了),HOMA-IR就不能很好地反映胰岛素抵抗的情况。HOMA-IR简便易行,但有些体型较瘦的多囊卵巢患者,虽然空腹胰岛素正常,但同样可能存在胰岛素抵抗,这就需要进一步行胰岛素释放试验了。02胰岛素释放试验胰岛素释放实验,需要分别测量早餐空腹,喝糖水后0.5小时,1小时,2小时,3小时的胰岛素和血糖值。胰岛素高峰,一般出现在喝糖水后半小时或者1小时,当胰岛素峰值提前或延后出现时,提示分泌异常。如果空腹胰岛素>15,餐后两小时胰岛素>30,则提示存在明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。03糖化血红蛋白(HbA1c)HbA1c水平反映过去2~3个月内血糖控制的状况,检测方法简单易行,不需空腹,仅一次抽血即可完成,也可以作为糖尿病的筛查和监测方法。HbA1c <5.5% 提示糖代谢功能正常;≥5.5% 提示存在胰岛素抵抗;≥6.5%提示糖尿病。04空腹甘油三酯与血糖指数TyG=Ln[空腹甘油三酯(mg/dL) × 空腹血糖 (mg/dL) / 2]:这是针对中国人群的一个参考标准,男性>8.81,女性> 8.73提示存在胰岛素抵抗。05甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL)甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL) 的比值,TG/HDL≤3.0提示胰岛素敏感。3.0< TG/HDL<8.0提示胰岛素抵抗高风险,也提示内脏脂肪过多。TG/HDL≥8.0提示确诊胰岛素抵抗。— — 未完待续 — —
近期我的门诊和试管二组里,来了许多复发性流产的患者,甚至其它医院的反复种植失败的患者,让试管二组的工作负荷不断加重。大量的工作是寻找复发性流产、反复种植失败的原因,制定治疗方案,其中有一项检查项目是叶酸基因检测。 那PAI-1检查的是什么呢? PAI-1全称是纤溶酶原激活物抑制剂-1。 PAI-1是血液循环中抑制纤溶活性的主要物质,其水平升高会导致纤溶活性降低,从而增加血栓的形成。 PAI-1是血栓性疾病的独立危险因素之一。在家族中有发生心血管疾病,如高血压、脑卒中、心梗、脑梗、动脉静脉血栓的,可以考虑做这项检查。 有研究发现妊娠合并症的妇女中PAI-1水平明显高于正常妇女,PAI-1与妊娠早期滋养层对血管内膜的浸润和纤维蛋白的沉积有关,易造成早期妊娠相关不良事件,如复发性流产、死胎、早产等。 PAI-1的正常基因型是5G/5G。 PAI-1的基因是5G/4G时发生复方性流产和试管婴儿胚胎不着床的风险升高3~4倍。 PAI-1的基因是4G/4G时发生复方性流产和试管婴儿胚胎不着床的风险升高44~55倍。 复发性流产需要检查的项目多达几十个 ,反复种植失败的可能因素也是千差万别,我这里把其中一项检查结果加以分析,希望在我和患者短暂的交流沟通后,患者朋友还可以通过我的文章,对自己的病情有一个准确认识。 其它试管组里的患者在抽血化验叶酸代谢基因检测、同型半胱氨酸、25羟维生素D时,也可以自己分析是否需要去做一下这些检查。 当患者看到我在用阿司匹林,活性叶酸医维他,甲钴胺,活性维生素D3,羟氯喹,低分子肝素皮下注射时,也会更容易的理解和准确使用这些药物,让更多的复发性流产患者和多次胚胎种植失败的试管婴儿患者得到自己可爱的宝贝。
据调查显示,女性朋友20%患有子宫肌瘤,吃了对子宫肌瘤进行相应的治疗,桂枝茯苓丸官网专家指出,子宫肌瘤患者在饮食方面也要格外注意,下面由专家为大家介绍一下子宫肌瘤什么不能吃: 1、忌吃辛辣、酒类和冰冻的食物:如果你喜欢吃麻辣锅,是火锅的忠实爱好者,那么这些食物可能都需要放弃了。因为辛辣的食物会刺激到内分泌,可能会引起内分泌的不协调,所以作为子宫肌瘤患者,还是离火锅、麻辣食物远一些比较好。即使在夏天,子宫肌瘤患者也不要随意饮用冰冷的饮料,因为他们会让月经紊乱,很可能造成更严重的月经不调。可以吃一些乌梅汤、绿豆汤来解暑。 2、发物如羊肉、鳗鱼、虾、蟹、咸鱼、黑鱼等:瘤患者也应避免食用海产品,这些海产品中,含有的激素类都比较多,可能会导致子宫肌瘤向严重化发展。如果要补充肉类的,可以食用瘦猪肉、鸡肉等替代,并且以中药桂枝茯苓丸作为辅助。 3、不要吃桂圆、阿胶、红枣、蜂王浆:因为肌瘤是依靠雌激素来发展的,如果体内雌激素含量过高,反而会促进了肌瘤的生长,所以这些食物应该避免。如果需要补充营养,应该从配料中去除这些成分。 4、不吃烧烤、油炸、腌制的食物:对于子宫肌瘤患者来说,尽量要吃新鲜的、清淡的食物,不要吃油炸、油腻的食物,罐头食品也要杜绝,这些食物对于健康 都没有什么好处。 5、不宜使用口服避孕药:子宫肌瘤患者如果有避孕的需要,也不能服用口服避孕药,最好使用避孕套等方式。因为避孕药中大多含有为雌、孕激素,对于肌瘤来说大为不利。
一、输卵管好不好如何检查?1、 子宫输卵管造影(X线下检查):检查输卵管是否通畅的首选检查,准确度约90%,检查方便简单,客观性强,做好携带片子临床医生可以自行看片子判断输卵管情况。缺点是存在一定的放射性,不过放射剂量也是极小的,一般做的当月不怀孕就行,来过一次月经后就可以正常备孕了。2、 子宫输卵管超声造影(B超下检查):近几年新兴的一种检查方式,准确度约90%,和X线下检查输卵管通畅性的准确性差不多,好处是没有辐射,并且对子宫和卵巢的病变可以同时明确。但是这个对B超医生的要求比较高,需要经验丰富的B超医生做该项检查。3、 宫腔镜插管通液:不作为首选检查,当同时有宫腔病变正好需要宫腔镜治疗时可同时行插管通液检查输卵管,但是该检查只能通过通液时有无阻力的返流感受来间接判断,对输卵管近端梗阻检查比较合适,对远端梗阻的诊断准确性有限。4、 腹腔镜探查术:是确定输卵管是否通畅最准确的方法,同时可以对输卵管有问题的可以同时治疗,但是因为是手术,需要麻醉和住院,一般不作为首选的检查手段。一般同时合并其他病变需要手术治疗的情况下可以开展,或者前面的方法检查后发现异常需要进一步治疗时才选择。二、检查后发现输卵管不好怎么选择治疗1、 双侧输卵管都近端阻塞:近端阻塞手术疏通效果很差,建议直接选择试管婴儿治疗。2、 双侧输卵管远端阻塞:看输卵管病变的程度,如果病变程度很轻,可以先选择腹腔镜手术治疗。如果输卵管病变程度严重者建议直接选择试管婴儿治疗。3、 单侧输卵管近端阻塞:建议选择行促排卵治疗人工受精1-3次,如仍不怀孕则选择试管婴儿治疗。4、 单侧输卵管远端阻塞:如果病变程度轻则建议腹腔镜手术。如病变程度重则建议直接试管婴儿治疗,如果没有积水的也可以先尝试促排卵人工授精。5、 如果以前宫外孕过,检查发现输卵管不好并且合并不孕症,则建议直接行试管婴儿治疗。6、 如果以前做过输卵管疏通手术了,检查发现输卵管不好并且合并不孕症,也建议直接行试管婴儿治疗。三、手术治疗后怀孕几率多大,试孕多久不怀孕做试管1、 输卵管远端阻塞术妊娠率约27%左右,一般术后1年不怀孕可以考虑试管,如卵巢功能下降或者输卵管病变严重的建议可缩短试孕时间。2、 输卵管近端梗阻疏通的成功率为85%,其中1/3的人短期内会发生重新阻塞,术后妊娠率25%左右,一般术后1年不怀孕可以考虑试管。四、如果选择了做试管婴儿,但输卵管积水该怎么办?输卵管性不孕的患者中,25%的人可能存在输卵管积水,积水会降低试管婴儿的成功率,研究发现有输卵管积水的患者试管婴儿的成功率降低一半,流产率增加2倍,所以选择试管婴儿的患者,如果发现输卵管积水需要行手术治疗。首选的治疗方法为腹腔镜下输卵管切除或者输卵管近端阻塞。如果无法行腹腔镜手术的可以选择输卵管栓塞及积水抽吸(但是效果没有腹腔镜下切除或者阻断好,一般不推荐)
1.什么情况下算月经推迟?一般对于平时月经周期规律的人来说,在既往正常周期的时间上延迟1周及以上没来月经算月经推迟。如果平时月经都非常不规律的,经常会好几个月不来或者需要用药才来的人的话一般超过2个月不来月经算月经推迟建议进行处理。2.月经推迟的原因?月经推迟的原因总结起来分为3大类:1、怀孕了;2、没有排卵;3、排卵不规则,排卵延后。3.如果出现月经推迟怎么办?出现月经推迟的话建议检查妇科B超,抽血激素检查(雌激素孕激素HCG)。如果HCG阳性者说明怀孕。如果HCG检查阴性排除怀孕的话,分下面4中情况,以ABCD表示先看孕酮值:A:如孕酮值已升高,则提示已经排卵,可以不需要药物,一般2周内会自然来月经,即使用药也不会让月经提前来。如果孕酮值低,则说明没有排卵,此时需要结合B超结果,B:孕酮低,B超提示有优势卵泡发育,也可以不用药物,等到发育的卵泡排卵后也会自然来月经,这种情况下一般需要2-3周时间才会来月经,如果想要提前让月经来的话可以使用孕激素(可以用安宫黄体酮每天一次,每次3片或者达芙通每天一次每次2片或黄体酮胶囊每天200毫克),孕激素一共用7-10天,用完后停药,一般停药1周内会来月经。如果孕酮低,B超未提示有优势卵泡,那么说明没有卵泡发育,需要用药物才能让月经来,这时候需要再看内膜厚度C:孕酮低,无优势卵泡,如果内膜厚度双层大于6毫米,可以单纯用孕激素让月经来。(可以用安宫黄体酮每天一次,每次3片或者达芙通每天一次每次2片或黄体酮胶囊每天200毫克),孕激素一共用7-10天,用完后停药,一般停药1周内会来月经。D:孕酮低,无优势卵泡,如果内膜小于6毫米、雌激素也低,则需要用雌激素(补佳乐2毫克每天一次)+孕激素让月经来。(可以用安宫黄体酮每天一次,每次3片或者达芙通每天一次每次2片或黄体酮胶囊每天200毫克),雌激素+孕激素一共用7-10天,用完后停药,一般停药1周内会来月经。4.如果去医院检查不方便,是否可以直接用药?如果到医院抽血检查不便的患者,也可以自己验孕试纸测一下排除怀孕可能,没有怀孕的情况下可以按照上面情况D用药即可,如果药物没用完期间月经就来了这直接停药即可。备注:a:孕酮升高的标准一般为1.5ng/ml.b:上述提到的3种孕酮中安宫黄体酮价格低廉,但是怀孕的人不能用,所以对于有怀孕可能的人建议要选择另外两种孕激素制剂。c:即使HCG阴性的人,如果按照上述方法用药后停药1周以上仍不来月经的人需要再次就诊检查是否有怀孕可能,因为妊娠早期有些人可能HCG还无法测出来。本文系王秀芬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
基础体温法:准确性较低,受影响因素多,不推荐使用。6小时以上充足睡眠的情况下,醒来后不做任何活动情况下测量体温。一般排卵后基础体温较排卵前上升0.3-0.5℃。一般提示体温上升前2-3天有排卵,故用次方法来确定同房时间一般有滞后性,准确度低。宫颈粘液法:在其他发放不可及时,该方法可作为简单的监测方法。随着卵泡发育,宫颈粘液量分泌逐渐增多,接近排卵是变的稀薄透明,排卵时拉丝明显,此时可安排同房。排卵试纸监测:方便简单,准确性尚可。排卵试纸用于监测尿LH峰来预测排卵时间。一般在月经第10天左右可以开始使用排卵试纸监测,当出现强阳性(一般的排卵试纸说明说上均有强阳性的示意图)时提示接近排卵,此时可安排同房。B超结合血激素测定监测:为最准确的方法,但是需要反复医院就诊,相对较复杂,对于不孕的患者或者前面几种方法失败或者自己无法掌控时可选择此方法。一般在月经第10-12天开始医院就诊B超监测卵泡大小,当卵泡大于14mm及以上时可结合激素检测(E2 ,P,,LH),一般较好的成熟的卵泡直径最好达到18mm及以上,雌激素能达到300pg/ml,排卵前LH 开始上升,当其上升至10iu/l甚至20iu/l时提示接近排卵,可使用HCG诱导卵泡成熟及排卵并安排同房。安排同房的次数一般的上述方法监测到排卵时间后安排同房,同房后可以隔天再同房,前面2种方法不太准确,可以共同房3次,后面2种方法相对较准确,可以同房2次。当然后续有其他证据证实尚未排卵,也可再次同房。本文系王秀芬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
怎样确定卵巢功能是否正常1、基础内分泌检查:月经第三天测性激素,如促卵泡生成素(FSH)>10提示卵巢功能减退可能。2、抗苗勒氏管激素(AMH):AMH<1.5 提示卵巢功能减退。(月经周期中任何时间监测均可,准确度较高)。3、双侧卵巢小卵泡个数:双侧卵巢小卵泡共<6个提示卵巢功能减退。(最好在月经第3天左右检查较为准确,其他时间检查也有参考作用)上述检查均不能100%做出诊断,建议联合检查提高准确性,如检查结果与实际情况有出入,可考虑复查进一步确认,必要时需要复查。如果卵巢功能下降应该怎么办?1、养成良好的生活作息,调节心理和精神压力,保持一个良好的心态。避免吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯。2、卵巢功能下降是卵巢衰老的一种表现,目前没有特效的药物能逆转卵巢功能,就像人衰老一样,没有药物可以返老还童。但是一些临床床研究提示有些药物可能有一定的改善作用,对促排的患者同时使用这些药物可能有一定的好处。如DHEA、维生素、辅酶Q10。3、不孕患者进行促排卵治疗-人工授精或者试管婴儿治疗可能能提高怀孕的几率。(这个治疗因人而异,建议去正规医院生殖中心就诊评估)总结:一般30-35岁以后,随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,这是一个正常生理现象。(当然也有少部分人更早出现卵巢功能的衰退)。建议患者趁卵巢功能正常时尽早生育。完成生育的女性,卵巢功能随年龄正常下降一般不要紧,一般无需担心和特别处理。如尚未完成生育患者出现卵巢功能下降请尽早备孕如不易怀孕则尽早医院就诊。此外,除了上述的检查之外,月经周期的缩短往往是卵巢功能下降的一种征兆。本文系王秀芬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1﹜ 夫妻双方常规体检:费用自费(男方工作日空腹就可,精液检查需要排精后3-7天进行);女方月经第3天检查一次,月经干净不同房检查一次(建议月经期那次空腹)。如果体检有异常需要相关科室就诊看是否需要治疗。如果有查染色体,报告出来一个月左右,如果不查染色体,报告出来1周左右(此期间顺利的话女方来院3次,男方来院1次)。 2﹜ 进周+促排:一般体检出来没有异常的话医生会定好进入周期的时间。月经期第2天或者月经第20天进周(具体根据每个人检查结果定)。当天夫妻双方一起来,带双方结婚证 身份证。女方8点前抽血,然后等到号子医生处就诊。如果当天B超和抽血合格,那么下午夫妻双方配药打针,签字。进周后每天打针,根据方案不同打的时间不同。一般十几天到二十几天不等(期间需要多次回医院检测卵泡)。(此期间进周双方来院1次,促排期间女方来院4-6次左右) 3﹜ 取卵:夫妻双方来院取卵。取卵后3天看胚胎结果。(这两次都双方一起来) 4﹜ 鲜胚移植:如果可以鲜胚移植则取卵后3-5天就可以移植胚胎。(这个需要看女方激素、内膜等各方面情况是否适合,移植的概率较低)。(夫妻双方一起来)。 5﹜ 冻胚移植:如果不适合鲜胚移植,则胚胎冻存,等待来2次月经后再准备冻胚移植。冻胚移植前需要监测内膜生长,一般需要来院4次左右,移植当天夫妻双方一起来。 6﹜ 移植后12天测血验孕看是否怀孕。 本文系王秀芬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。